MUDr. Libor Válek

Již dlouho je známo, že používání chodítek u batolat vede k nesprávnému rozvoji vzpřimovacích mechanismů. Dítě se má otáčet (cca 5 měsíců), potom plazit, pak lézt po kolenou (cca 10 měsíců), z lezení se vzpřímit u postýlky nebo nábytku, obcházet, chodit za ruku a nakonec kolem 1 roku věku chodit samostatně.

Ne každé dítě postupuje takto, jsou různé individuální rozdíly. Používáním chodítka ale můžeme narušit správný vývoj postavení pánve a páteře.

Užívání chodítek tedy nedoporučuji.

Novorozenci nejsou již očkováni proti tuberkulóze. Je ovšem možné nechat děti oočkovat  mezi 6. A 12. měsícem věku i později (ovšem očkování u předškoláků a starších není již tak účinné!). Toto očkování doporučuji, vzhledem k zvyšující se migraci obyvatel ze zemí, kde tuberkulóza je velkým problémem a vzhledem k tomu, že děti budou pravděpodobně cestovat. Upozorňuji ovšem, že názor řady odborníků je opačný.

V případě, že se pro očkování rozhodnete, zavolejte na tel. č. 281 019 243 – kalmetizační ordinace Plaňanská (po, čt), a objednejte se. Očkování může stát cca 600,- Kč.

Vakcína je dlouhodobě používaná, vážnější nežádoucí účinky se vyskytovaly prakticky pouze u očkovaných novorozenců – u těch, kteří měli závažnou poruchu imunity, o které se v novorozeneckém věku ještě nevědělo. Toto riziko u dětí očkovaných po 6. Měsíci věku prakticky není. Bližší informace o vakcíně můžete najít na stránkách www.sukl.cz.

Vakcína proti tuberkulóze musí být podána minimálně 2 týdny po neživých vakcínách a 4 týdny po živých vakcínách, po vakcíně proti tuberkulóze nesmí být podána jiná vakcína dříve než za 12 týdnů.

Screeningové vyšetření zraku

Navázal jsem spolupráci s pracovištěm, které je schopno nejen provést screeningové vyšetření zraku (trvá několik vteřin a je možné bez problémů vyšetřit děti již od 6 měsíců věku), ale také vyšetření spolehlivě interpretovat a v případě potřeby doporučit další odborná vyšetření.

Doporučuji všem dětem po 6.měsíci věku, nejlépe opakovat vždy po roce až do 5 let věku.

Včasné odhalení vad zraku pomůže úspěšné léčbě.

ORTOPTlKA Dr.Očka

Mgr.Martina Hamplová – Specializované oční pracoviště

Screening zraku – Plusoptix BEZ OBJEDNÁNÍ

Út/St/Čt: 9.00 – 12.30 a 13.00 – 15.00

Cena 200,- Kč

Tel.: 224 152 051, bezbariérový přístup, Praha 1, Vodičkova 39, pasáž Světozor, 1. patro, budova Ligna

email: info.ordinace@ortoptika.com

Od 6 týdnů věku lze očkovat vakcínou proti rotavirovým infekcím. Podává se do úst. 3 dávky vcelkem za 3 000,- Kč

Od 9. Týdne věku: Hexavakcína 1. dávka (záškrt, tetanus, černý kašel, haemophillus influenzae, dětská obrna, infekční žloutenka B)

3. měsíc: Pneumokok* 1. dávka (na přání, ale plně hrazeno, lze podat 2 týdny po aplikaci hexavakcíny nebo později),  Meningokok B (Bexsero) 1. dávka (na přání, ale plně hrazeno, lze podat 2 týdny po aplikaci hexavakcíny nebo později).

4. měsíc: Hexavakcína 2. dávka

5. měsíc: Pneumokok 2. dávka (na přání), Meningokok B 2. dávka (na přání)

Po 12. měsíci: Hexavakcína 3. dávka, Pneumokok 3. dávka (na přání), Meningokok B 3. dávka (na přání), Meningokok ACYW (Nimenrix, na přání, ale plně hrazeno)

13 měsíců: Zarděnky, příušnice, spalničky 1. dávka

5-6 let: Zarděnky, příušnice, spalničky 2. Dávka

5. až 6. rok: Záškrt, tetanus, černý kašel – přeočkování

10. až 11. rok: Záškrt, tetanus, černý kašel, dětská obrna – přeočkování

Dívky i chlapci 11. až 14. rok: 2 dávky vakcíny proti rakovině děložního čípku  (na přání, plně hrazena - Gardasil 9)

14.- 16. rok: Plně hrazené dobrovolné očkování proti meningokoku B a meningokoku A,C,Y,W

*Pneumokokové vakcíny jsou k dispozici dvě a obě varianty plně hradí zdravotní pojišťovny: Vaxneuvance obsahuje 15 kmenů a očkuje se ve schématu 2+1 - viz výše. Prevenar 20 chrání proti 20 kmenům pneumokoka, což je výhoda, ale musí se podat ve schématu 3+1, čili je o 1 vpich více. Vakcíny chrání proti invazivním pneumokokovým onemocněním (hnisavé závažné záněty plic a mozkových blan) a snižují výskyt středoušních zánětů.

Pláč kojenců

Do 3-4 měsíců života se za nadměrný pláč považuje, až pokud dítě pláče více než 3 hodiny denně více než 3x týdně po dobu více než 3 týdnů.

Pokud dítě pláče méně, není většinou třeba činit žádná opatření.

Nikdy neutišujte dítě třesením – můžete způsobit vážné poškození mozku dítěte (“shaken baby”).

Buzení kojenců

Kojenci se přirozeně v noci opakovaně budí (při přechodu z tzv. non-REM spánku do REM spánku) a často přitom pláčou. Přitom nemají hlad ani žízeň ani nic jiného nepotřebují a za chvíli opět usnou. Krmení nebo utěšování většinou není třeba a spánek spíše dále naruší.

V non-REM spánku se děti různě vrtí. Není třeba je upravovat, přikrývat, měnit jejich polohu. Tato opatření mohou místo pomoci spánek narušit. Pokud jsou děti velmi neklidné, je možné zabalit je do zavinovačky nebo spacího pytle (ale pozor na zbytečně teplé oblečení).

Je dobré vypracovat si stabilní rituál pro ukládání dítěte ke spánku. Dítě by mělo spát v klidu, bez puštěné televize nebo dalších rušivých momentů.